След травматично събитие вашият комфорт, подкрепа и успокоение могат да накарат децата да се чувстват в безопасност, да им помогнат да управляват своите страхове, да ги преведат през мъката и да им помогнат да се възстановят по здравословен начин. Това ръководство е съставено от психиатри, психолози и експерти по психично здраве, които се специализират в кризисни ситуации. То предлага прости съвети какво да очаквате, какво да правите и за какво да внимавате. Ако вие или вашите деца се нуждаете от помощ от специалист по психично здраве, не се колебайте да потърсите консултация.

Съвети за подпомагане на децата след събитието

• Накарайте детето си да се чувства в безопасност. Всички деца, от малки до тийнейджъри, ще се нуждаят от вашето докосване - допълнителнаогушкане, прегръдки или просто успокояващо потупване по гърба. Това им дава усещане за сигурност, което е толкова важно след страшно или обезпокоително събитие. За конкретна информация какво да правите и казвате, вижте в ръководството тук възраст по възраст.
• Действайте спокойно. Децата търсят успокоение при възрастните след настъпване на травматични събития. Не обсъждайте тревогите си с децата си или когато са наоколо, и бъдете внимателни с тона на гласа си, тъй като децата бързо изпадат в безпокойство.
• Поддържайте навиците си колкото е възможно. Сред хаоса и промените редовните ритуали и навици уверяват децата, че животът отново ще се оправи и всичко си върви по познатия начин. Опитайте се да спазвате редовно хранене и лягане. И се придържайте към същите семейни правила за добро поведение, познати и отпреди събитието.
• Помогнете на децата да се забавляват. Насърчавайте децата да извършват приятни дейности и да играят с другите. Разсейването е добро за тях и им дава усещане за нормалност.
• Споделете информация за случилото се. Винаги е най-добре децата да научат подробности за травмиращото събитие от сигурен, доверен възрастен. Бъдете кратки и честни и позволявайте на децата да задават въпроси. Не очаквайте, че децата се тревожат за същите неща като възрастните.
• Изберете добри условия за разговори. Потърсете естествени възможности и условия за разговора около травмиращото събитие.
• Предотвратете или ограничете гледането на новини, свързани с травмиращото събитие. Това е особено важно за малките деца и децата в училищна възраст, които често безконтролно стават свидетели на много и различни въздействия от екрана, които те все още не могат да обработят.
• Знайте, че децата се справят по различни начини. Някои деца може да искат да прекарат допълнително време с приятели и роднини; някои може да искат да прекарват повече време сами. Кажете на детето си, че е нормално да изпитва гняв, вина и тъга и да изразява нещата по различни начини - например, човек може да се чувства тъжен, но да не плаче.
• Слушайте добре. Важно е да разберете как детето ви гледа на ситуацията и какво го обърква или тревожи. Не изнасяйте лекции - просто бъдете разбиращи. Нека децата знаят, че е добре да ви кажат как се чувстват по всяко време.
• Помогнете на децата да се отпуснат с дихателни упражнения. Дишането става повърхностно, когато настъпи тревожност; дълбоките вдишвания от корема могат да помогнат на децата да се успокоят. Поставете плюшено животно или възглавничка върху корема на детето си, докато то лежи, и го помолете да вдишва и издишва бавно и да  наблюдава как плюшеното животно или възглавницата се издигат и падат, така то лесно ще се научи на дълбоко дишане.
• Разберете какво чувства детето ви. Ако едно дете сподели своите тревоги, не отговаряйте: „О, не се притеснявай“, защото може да се почувства смутено или критикувано, а проблемът му маловажен. Просто потвърдете това, което чувате: „Да, виждам, че се притесняваш, разкажи ми.“
• Знайте, че е нормално да отговорите: „Не знам.“ Това, от което децата се нуждаят най-много е някой, на когото имат доверие, за да изслуша техните въпроси, да приеме чувствата им и да бъде до тях. Не се притеснявайте, че трябва винаги да знаете точно какво да кажете - в края на краищата няма отговор, който да оправи всичко, а и всеки човек има своите граници. Когато признавате пред децата, че нямате някои отговори, това само показва, че сте естествен и близък до детето, нормален човек като всеки друг.

Съвети за подпомагане на децата да се възстановят по здравословен начин

• Осъзнайте, че въпросите на децата могат да продължат по-дълго. Тъй като последиците от бедствието могат да включват непрекъснато променящи се ситуации, децата могат да имат въпроси повече, отколкото очаквате. Уведомете ги, че сте готови да говорите по всяко време. Децата трябва да усвояват информацията със собствено темпо и въпроси може да изникват по различно време.
• Насърчавайте семейни дискусии за смъртта на любим човек, когато това се е случило. Когато семействата могат да говорят и да споделят заедно тъгата си, по-вероятно е децата също да си позволят открито да споделят чувствата си.
• Не давайте на децата твърде голяма отговорност. Много е важно в този момент  да не претоварвате децата със задачи или да им давате такива за възрастни, тъй като това може да е твърде стресиращо за тях. Вместо това в близко бъдеще трябва да намалите очакванията за домакинските задължения и високи училищни изисквания, въпреки че това не означава пълно освобождение от някои домакински задължения.
• Положете специални грижи за децата със специални нужди. Сега по време на преживявяне на събитието, тези деца може да се нуждаят от повече време, подкрепа и напътствия, отколкото другите деца. Може да се наложи да опростите езика, който използвате и да повтаряте нещата много често. Може също да се наложи да приспособите информацията според силата и възможностите на детето си.
• Внимавайте за признаци на психотравма. През първият месец след събитието е обичайно децата да изглеждат в повечето време добре. След това „изтръпването“ отшумява и децата могат да проявят повече симптоми - особено деца, които са станали свидетели на наранявания или смърт, загубили са непосредствени членове на семейството си, преживели са вече предишни травми в живота си.
• Знайте кога да потърсите помощ. Въпреки че безпокойството и други проблеми могат да продължат с месеци, потърсете незабавна помощ от семейния си лекар или от специалист по психично здраве, ако те не намаляват или детето ви започне да чува гласове, да вижда неща, които ги няма, става параноично, изпитва панически атаки или има мисли да навреди на себе си или на други хора.
• Грижете се за себе си. Най-добре можете да помогнете на детето си, когато помагате на себе си. Говорете за притесненията си с приятели и роднини; може да е полезно да сформирате група за поддръжка. Ако принадлежите към църква или общностна група, продължете да участвате редовно в сбирките. Опитайте се да се храните правилно, да пиете достатъчно вода, да се придържате към упражненията и да спите достатъчно. Физическото здраве предпазва от емоционална уязвимост. За да намалите стреса, правете дълбоко дишане. Ако страдате от тежко безпокойство, което пречи на способността ви да функционирате, потърсете помощ от лекар или специалист по психично здраве и ако нямате достъп до такъв, говорете с духовен наставник. Признайте нуждата си от помощ и я вземете! Направете го заради детето си, ако не поради друга причина.

Как да помогнем на деца на възраст 0-2 години

Кърмачетата усещат вашите емоции и реагират съответно. Ако сте спокойни, бебето ви ще се чувства в безопасност. Ако се държите тревожно и съкрушено, бебето ви може да реагира с неспокойствие, да има проблеми с успокояването, да се храни или да спи нередовно или да се държи дистанцирано.

Какво можете да правите:

• Опитайте всичко възможно, за да действате спокойно. Дори да се чувствате стресирани или тревожни, говорете с бебето си с успокояващ глас.
• Реагирайте последователно на нуждите на вашето бебе като поддържате интензивна връзката. Задачата за развитие на тази възраст е да се изгради доверието, така че с поведението си помагате на децата да развият силна, здрава привързаност.
• Продължете да кърмите, ако кърмите. Въпреки че има мит, че когато майката изпитва шок, майчиното мляко се влошава и може да накара бебето да бъде тревожно,това не е вярно. Важно е да продължите да кърмите бебето си, за да бъде то здраво и свързано с вас. Трябва да сте здрави, за да кърмите, затова направете всичко възможно, за да ядете достатъчно и да пиете вода.
• Погледнете в очите бебето си. Усмихнете му се. Докоснете го. Изследванията показват, че контактът с очите, докосването и простото присъствие на майката помагат на бебето да поддържа балансирани емоции.

Как да помогнем на деца на възраст 2-5 години

На тази възраст, въпреки че децата постигат голям напредък в развитието си, те все още зависят от родителите, които ги възпитават. Както при бебетата, те обикновено реагират на ситуациите според това как реагират родителите. Ако вие сте спокойни и уверени, детето ви ще се чувства по-сигурно. Ако действате тревожно или съкрушено, детето ви ще се чувства несигурно.

Типични реакции на деца на възраст от 2 до 5 години:

• Говори многократно за събитието или го включва в играта си като го „разиграва“.
• Пристъпи на истерии  или раздразнителни изблици.
• Плач .
• Повишена страхливост - често от тъмнината, чудовища или да остава сам.
• Повишена чувствителност към звуци като гръм, вятър и други силни шумове.
• Нарушения в храненето, съня и тоалетната.
• Вярва, че бедствието може да бъде анулирано, премахнато.
• Прекомерно „прилепване“ към родителите, гледачите и проблеми при разделянето.
• Връщане към ранно поведение като бебешки разговори, изпускане по малка нужда по време на сън, смучене на палеца.

Какво можете да правите:

• Помогнете на детето си да се чувства в безопасност. Дръжте, прегърнете и гушкайте детето си, колкото е възможно. Казвайте му, че ще се грижите за него, когато се чувства тъжно или уплашено. С деца, които се учат да говорят, използвайте прости фрази като „Мама е тук“.
• Внимавайте какво казвате. Малките деца имат „големи“ уши и могат да чуват вашите страхове и тревожност, да интерпретират погрешно това, което чуват или да бъдат изплашени ненужно от неща, които не разбират.
• Поддържайте домашните навици колкото е възможно повече. Без значение каква е вашата жизнена ситуация, направете всичко възможно да имате в семейството редовно хранене и лягане. Опитайте се да правите нещата, които винаги сте правили с децата си, като например да пеете песни или да четете приказки, преди да заспят.
• Дайте допълнителна подкрепа преди лягане. Децата, които са претърпели травма, могат да се притесняват през нощта. Когато слагате детето си в леглото, прекарвайте повече време от обичайното говорене или разказване на истории.
• Не излагайте децата на новините от телевизора. Малките деца са склонни да бъркат фактите със страховете. Те не могат да интерпретират изображенията, които виждат в новините, което ги прави лесно манипулирани.
• Насърчавайте децата да споделят чувствата си. Опитайте с прост въпрос като „Как се чувстваш днес?“. Съчетавайте разговорите за скорошното събитие с любима история или семейна дейност, за да помогнете на децата да възприемат по – добре случващото се и да се чувстват по-сигурни и спокойни.
• Дайте възможност на детето си да разкаже по собствен начин историята на случилото се. Това ще му помогне да осмисли събитието и да се справи с чувствата си. Играта често може да се използва, за да помогне на детето ви да подготви историята и да ви разкаже събитието със свои думи.
• Рисувайте картини. Малките деца често се справят добре с изразяването на емоции с помощта на рисуване. Това е друга възможност за предоставяне на допълнители обяснения и успокоение. За да започнете разговор върху събитието, можете да коментирате първо какво е нарисувало детето.
• Подкрепете  детето си да назовава чувствата си, помогнете му като му подавате думи за избор: „уплашен, ядосан, тъжно“.  Успокойте го, че е нормално да се чувства така и това постепенно ще отмине.
• Включете децата в различни дейности. Разсейването е добро за децата на тази възраст. Играйте игри с тях и ги стимулирайте да играят с други деца.
• Говорете за неща, които се случват успешно и  добре. Дори в най-трудните времена е важно да идентифицирате нещо положително в живота си и да изразите надежда за бъдещето напред, за да помогнете на детето си да се възстанови. Посочването на доброто ще помогне и на вас самите да се чувствате по-добре.

Как да помогнем на деца на възраст от 2 до 5 години да се справят със смъртта на любим човек:

• Говорете с тях на тяхното ниво. Използвайте подобни преживявания – като смъртта на домашен любимец например - за да помогнете на децата да разберат.
• Осигурете прости обяснения. Например: „Когато някой умре, вече не можем да го видим, но все пак можем да го гледаме на снимки и да си го спомняме.“
• Успокойте децата си. Те биха могли да помислят, че това , което се е случило, е по тяхна вина.
• Очаквайте повтарящи се въпроси. По този начин малките деца обработват информацията.

Как да помогнем на деца на възраст 6-11 години

На тази възраст децата са по-способни да говорят за своите мисли и чувства и могат да се справят по-добре с трудностите, но все пак търсят утеха и насоки от родителите. Разговорите с тях с проява на внимание и открито слушане им показва вашата ангажираност. Когато се случат страшни неща, родителите могат да бъдат най-успокояващото нещо в живота на уплашеното дете.

Типични реакции при деца на възраст от 6 до 11 години:

• Проява на безпокойство, тревожност.
• Повишена агресивност, гняв и раздразнителност.
• Нарушения на съня и апетита.
• Обвиняват се за събитието.
• Понижено настроение или плач.
• Загриженост относно близки.
• Страх от бъдещи наранявания или смърт на близки.
• Отричането на събитието да се е случило.
• Оплаквания от физически дискомфорт като болки в стомаха, главоболие и летаргия, които могат да се дължат на стрес.
• Многократно задаване на въпроси.
• Отказ за обсъждане на събитието (по-характерно за деца на възраст от 9 до 11).
• Оттегляне от социални взаимодействия.
• Обучителни проблеми: проблеми със запомнянето и концентрацията в училище, отказ за ходене на училище.

Какво можете да направите, за да помогнете:

• Уверете детето си, че е в безопасност. Децата на тази възраст се утешават от факти. Използвайте истинските думи за случилото се събитие като ураган, земетресение, наводнение, вторичен трус или каквото се е случило. За децата на тази възраст знанието дава сила и помага за облекчаване на безпокойството.
• Поддържайте нещата възможно най-нормални. Установените навици за лягане и хранене помагат на децата да се чувстват сигурни и защитени. Всичко, което е установено в семейството като правила, обичаи и навици, дава на детето усещане за контрол по време на несигурно време.
• Ограничете излагането на въздействия от телевизия, вестници и радио. Колкото по-лоши новини за събитието наблюдават децата, толкова по-притеснени ще бъдат те. Кадрите от новините могат да увеличат травмата на събитието, така че когато детето все пак стане свидетел на такива предавания, седнете с него, за да можете да говорите за видяното след това.
• Прекарвайте време в разговор с детето си. Уведомете го, че е добре да задава въпроси и да изразява притеснения или тъга. Един от начините за насърчаване на разговорите е да се използва семейно време (например по време за хранене), за да се говори за случващото се в семейството, както и в общността. Попитайте също какво казват неговите приятели, за да сте сигурни, че коригирате всяка появила се дезинформация.
• Отговаряйте на въпросите кратко, но честно. След като детето е попитало нещо, първо попитайте за неговите идеи, за да можете да разберете каква точно е тревогата му. Обикновено децата задават въпрос, защото се притесняват от нещо много конкретно. Дайте успокояващ отговор. Ако не знаете отговор на въпрос, добре е да кажете: „Не знам.“ Не спекулирайте и не повтаряйте слухове.
• Провокирайте децата, които не говорят. Отворете дискусия, като споделите ваши собствени чувства и преживявания покрай събитието - например, можете да кажете: „Това беше много страшно нещо и понякога аз се събуждам през нощта, защото мисля за това. А ти, как се чувстваш?". С това помагате на детето си да почувства, че не е само в своите притеснения или страхове. Не давайте обаче много подробности за собствените си тревоги.
• Занимавайте децата. Ежедневните дейности като игра с приятели или ходене на училище, може да са били нарушени около събитието. Помогнете на децата да мислят за алтернативни дейности и организирайте детски групи с другите родители.
• Успокойте притесненията на детето си за безопасността на приятелите. Успокойте децата си, че родителите на техните приятели се грижат за тях точно както за тях се грижите и вие.
• Говорете за възстановяване на общността. Уведомете децата, че се правят различни неща, за да се запазят хората и децата в безопасност, да се възстановят електричеството и водата, че правителствените и общинските групи помагат, когато това е необходимо.
• Насърчете децата да подадат ръка. Това ще им даде усещане за постижение и цел в момент, когато може да се чувстват безпомощни. По-малките деца могат да правят малки задачи вместо вас; по-големите могат да се включат активно в доброволчески проекти в общността.
• Намерете надеждата. Децата трябва да виждат бъдещето, за да се възстановят. Децата на тази възраст обръщат внимание на детайлите. Например, в случай на природно бедствие можете да кажете: „Хората от цялата страна изпращат медицински консумативи като пакети храна и стекове с вода, сокове. Построили са нови места, където ще бъдат обгрижвани хората, които са наранени, ще се построят и нови домове. Ще бъде трудно, но само временно, защото всички заедно полагат усилия. "

Как да помогнем на деца на възраст от 6 до 11 год. да се справят със смъртта на любим човек:

• Разберете какво мисли детето ви. Задавайте първо въпроси, преди да направите предположения за това, което детето ви иска да знае. Например можете да кажете: „Толкова съм разстроен, откакто баба умря. Ами ти как се чувстваш? "
• Използвайте истински думи. Избягвайте евфемизмите за смърт като „Той отиде на по-добро място, отлетя на небето“. Децата в училищна възраст лесно се объркват от неясни отговори. Вместо това можете да кажете: „Баба е починала, няма да се върне и е нормално да се чувствате тъжни от това.“
• Бъдете възможно най-конкретни. Използвайте прости рисунки, за да опишете неща като тялото и нараняванията.
• Информирайте детето си. Уведомете го, че гневът и тъгата са типични и че ако то избягва да изразява чувствата си, може да се почувства зле по-късно.
• Подгответе детето си за очакваните промени в ежедневието или домашните функции. Говорете за това какво ще означават промените за него.
• Успокойте детето си. Помогнете му да разбере, че е нормално да има проблеми с училище, връстници и семейството през това време.
• Бъди търпелив. Децата до 11-годишна възраст могат да мислят, че смъртта е обратима и могат да имат проблеми с приемането на факта, че човекът не може да се върне. Може да се наложи да повтаряте многократно: „Той умря и няма да се върне и аз също съм много тъжен.“

Как да помогнем на деца на възраст 12-18 години

Юношеството е предизвикателно време за младите хора, които преживяват множество промени в живота си. Те се борят за повече независимост от родителите и са склонни да чувстват, че нищо не може да им навреди, че са всесилни и автономни. Травматичните събития могат да ги накарат да се почувстват извън контрол, дори ако външно се държат така, сякаш са силни. Те се тревожат и  за хората, засегнати от бедствието и имат силно желание да разберат защо се е случило събитието.

Типични реакции при деца на възраст от 12 до 18 години:

• Избягват да показват чувства.
• Постоянно размишление за бедствието.
• Отдалечават се от приятели и семейство.
• Гняв или негодувание.
• Депресия и може би израз на мисли за самоубийство.
• Паника и безпокойство, включително притеснение за бъдещето.
• Промени в настроението и раздразнителност.
• Промени в апетита и / или навиците на съня.
• Обучителни проблеми - като проблеми с паметта и концентрацията и / или отказ за посещение на училище
• Участия в рисковано или незаконно поведение, като пиене на алкохол например.

Какво можете да правите:

• Накарайте тийнейджъра си да се почувства отново в безопасност. Юношите не обичат да показват уязвимост; те могат да се опитат да се държат така, сякаш се справят добре, въпреки че им е трудно. Въпреки, че те могат да отказват прегръдки, вашето докосване може да им помогне да се почувстват сигурни. Можете да кажете нещо като: „Знам, че вече си пораснал, но просто трябва да те прегърна.“
• Помогнете на тийнейджърите да се чувстват полезни. Дайте им малки задачи и отговорности в домакинството, след това ги похвалите за това, което са направили и как са се справили.
• Не претоварвайте тийнейджърите с твърде много отговорности, особено подобни на възрастни, тъй като това ще увеличи тревожността им в този труден момент.
• Отворете възможности за дискусия. Много е типично за тийнейджърите да казват, че не искат да говорят. Опитайте се да започнете разговор, докато правите заедно нещо, така че разговорът да не се усеща прекалено натоварващ или конфронтационен.
• Помислете за групи от връстници. Някои тийнейджъри може да се чувстват по-удобно да говорят в групи със своите връстници, така че помислете за организиране на такива. Също така насърчавайте разговорите с други доверени възрастни като роднина или учител.
• Ограничете гледането на телевизия, вестници и радио във връзка с травматичното събитие. Тийнейджърите могат по-добре да се справят с новините, отколкото по-малките деца, но при всички случаи говорете с тийнейджъра си за нещата, които е видял или чул.
• Помогнете на вашия тийнейджър да предприеме действия. Децата на тази възраст ще искат да помогнат на общността. Намерете подходящи възможности за доброволци.
• Следете за злоупотреба с вещества. Тийнейджърите са особено изложени на риск да се обърнат към алкохол или наркотици, за да изтласкат тревожността си. Ако имате подозрение за поведението на вашият тийнеджър, свържете се с лекар. Говорете с тийнейджъра си добронамерено. Например „Хората често пият или употребяват наркотици след бедствие, за да се успокоят или да забравят, но това може да доведе до повече проблеми. Някои други неща, които можем да направим е да се разходим заедно, да говориш с мен или с приятелите си за това как се чувстваш или да пишеш, което също помага. "

Как да помогнем на деца на възраст от 12 до 18 да се справят със смъртта на любим човек:

• Бъди търпелив. Тийнейджърите може да се страхуват от изразяване на емоции за смъртта. Насърчете ги да говорят като кажете нещо като: „Знам, че е ужасно, че баба е починала. Аз самият се чувствам като болен. А ти, как си?"
• Бъдете много отворени. Обмислете и наблюдавайте начините, по които смятате, че смъртта може да повлияе на неговото поведение.
• Бъдете гъвкави. Понастоящем е добре да имате малко повече гъвкавост с правилата, обучителните и поведенчески очаквания.

Какво могат да направят учителите, за да помогнат на учениците

• Възобновете рутината колкото е възможно повече. Децата са склонни да функционират по-добре, когато знаят какво да очакват. Връщането към училищна рутина ще помогне на учениците да почувстват, че тревожните събития не са поели контрола над всеки аспект от ежедневието им. Поддържайте очакванията на учениците. Не е необходимо да бъде на 100%, но домашна работа и прости задачи в класната стая е много полезна.
• Имайте предвид признаците, че детето може да се нуждае от допълнителна помощ. Учениците, които не могат да функционират поради чувство на силна тъга, страх или гняв, трябва да бъдат насочени към специалист по психично здраве. Децата могат да имат дистрес, който се проявява като физически заболявания като главоболие, болки в стомаха или силна умора.
• Помогнете на децата да разберат повече за случилото се. Например можете да споменете различните видове помощ, която се предоставя в момента по повод събитието и да покажете положителните примери за справяне.
• Успокойте децата, че училищните служители им осигуряват безопасност. Страховете на децата намаляват, когато знаят, че доверените възрастни правят всичко каквото могат, за да се грижат за тях.
• Поддържайте връзка с родителите. Разкажете им за програмите и дейностите на училището, за да могат да водят дискусии с децата си, които да продължат у дома. Насърчавайте родителите да ограничават излагането на децата си на новинарски репортажи.
• Грижете се за себе си. Може да сте толкова заети да помагате на учениците си, че да пренебрегвате себе си. Намерете начини вие и вашите колеги да се подкрепяте.

Признаци на психотравма при деца и юноши

• Постоянно пресъздаване на събитието в съзнанието им.
• Кошмари.
• Вярвания, че светът като цяло е опасен.
• Раздразнителност, гняв и понижено настроение.
• Лоша концентрация.
• Проблеми с апетита или съня.
• Проблеми с поведението.
• Нервност към хората, които се опитват да се сближат с тях твърде много.
• Стряскане от силни звуци.
• Регресия към по-ранно поведение при малките деца като: привързване, изпускане по малка нужда по време на сън, смучене на палеца.
• Трудности със съня.
• Откъсване или оттегляне от другите връстници.
• Употреба на алкохол или наркотици при тийнейджъри.
• Функционално увреждане: Невъзможност за ходене на училище, учене, игра с приятели и т.н.

При всички случаи, в които наблюдавате, че не можете да овладеете справянето на детето ви с преживяно травматично събитие – потърсете консултация със специалист по психично здраве. Той ще помогне както на вас, така и на детето ви да преминете през този етап по здравословен начин.